L'hyperplasie est quoi? Hyperplasie glandulaire de l'endomètre. Hyperplasie focale de l'endomètre

L'hyperplasie est une affection caractérisée parune augmentation du nombre de cellules dans le tissu ou l'organe (à l'exclusion du tissu tumoral). Le résultat du développement de cette maladie est une nouvelle croissance ou une augmentation notable de la taille de l'organe.

Développe l'hyperplasie après le plusdiverses influences affectant la reproduction des cellules stimulantes. Ainsi, des stimuli antigéniques, des substances oncogènes, des stimulateurs de croissance tissulaire ou la perte d'un organe ou d'une partie de tissu pour une raison quelconque peuvent provoquer un développement. L'hyperplasie physiologique est la croissance de l'épithélium des glandes mammaires pendant la grossesse, la manifestation de l'hyperplasie glandulaire avant ou pendant la menstruation et d'autres manifestations similaires.

l'hyperplasie est

Comme un exemple d'hyperplasie progressant dansconditions pathologiques, nous pouvons nommer une augmentation du volume des éléments structurels chez les patients atteints de certaines formes d'anémie du tissu myéloïde. En outre, des processus hyperplasiques peuvent se produire dans les ganglions lymphatiques des tissus lymphatiques, comme une réponse immunitaire dans la rate, dans le cas de maladies infectieuses.

Variété de formes

En médecine, il existe plusieurs types principaux:

  1. Hyperplasie physiologique. Il y a prolifération de tissus, fonctionnels ou temporaires. Par exemple, l'hyperplasie de la glande mammaire, pendant la période d'alimentation ou pendant la grossesse.
  2. Hyperplasie pathologique. En raison d'un certain nombre de facteurs provoquants, la prolifération des tissus se produit.

De plus, la maladie peut être focale, diffuse et polypoïde:

  1. Avec une forme focale, il y a une localisation claire du processus sous la forme de sections séparées.
  2. Lorsque l'hyperplasie diffuse affecte la surface de la couche entière.
  3. Pour la forme polypeuse, la croissance inégale des éléments de liaison est caractéristique. Dans ce cas, l'hyperplasie peut provoquer le développement de formations et de kystes de mauvaise qualité.

Hyperplasie de la glande thyroïde diffuse

Cette maladie survient en cas de compensationréponse de la thyroïde à la carence en iode. Le terme "diffuse" signifie que la pathologie affecte l'organe entier: sa taille augmente en raison de la multiplication des cellules de la glande afin de maintenir la sécrétion des hormones thyroïdiennes qui favorisent le métabolisme de l'absorption d'oxygène qui maintient le niveau d'énergie.

L’iode thyroïdien est nécessaire pour maintenirson activité hormonale. L'absence ou l'absence d'absorption d'iode favorise la croissance des cellules de la glande et, par la suite, peut entraîner son dysfonctionnement.

Hyperplasie des glandes surrénales

Cette maladie peut être nodale oudiffuse Il accompagne le tissu invariable de la glande surrénale dans le cas d'une tumeur du corps pinéal et du syndrome de Cushing. Chez l'adulte, cette forme d'hyperplasie, en particulier du côté gauche, est très difficile à reconnaître par ultrasons et reste l'objet d'une IRM et d'un scanner.

Hyperplasie parfois diffuse des glandes surrénalesaccompagnée d'une augmentation des organes avec la préservation du type normal de glandes - sous la forme de formations hypoéchogènes, entourées de tissu graisseux. Dans le cas d'une hyperplasie nodulaire dans la région du "triangle de graisse", on peut voir des formations hypoéchogènes arrondies et homogènes. Ils sont assez difficiles à distinguer d'un adénome sur une image échographique.

Prostate - hyperplasie bénigne

Environ 85% des hommes de plus de 50 ans sontcette maladie. l'hyperplasie bénigne de la prostate est caractérisée par la formation de la prostate quelques petits nodules (ou une) qui se propage progressivement commencer à appuyer sur l'urètre, ce qui provoque ultérieurement des difficultés à uriner.

hyperplasie surrénalienne

Cette maladie ne provoque pas de métastases,ce facteur distingue son cancer de la prostate, il a donc reçu le nom d'hyperplasie bénigne. Cependant, il n'a pas de cause évidente d'occurrence et, en règle générale, est associé à la ménopause masculine.

Endomètre de l'utérus

L'hyperplasie est une hypertrophie bénigneépaisseur et volume de la coque interne de l'utérus. Il peut survenir à la suite de la multiplication des cellules tissulaires et glandulaires. Cette maladie peut entraîner une violation de l'activité fonctionnelle de l'endomètre (problèmes de conception, violation des règles).

Dans des conditions normales de l'endomètre sous l'action deL'œstrogène se développe au cours de la période du premier cycle, sous l'influence de la progestérone au cours de la période du deuxième cycle est restreint. Avec la pathologie, la croissance de l'endomètre se produit de manière incontrôlée, est capable de capturer à la fois la membrane interne entière et les parties individuelles (hyperplasie focale).

Types d'hyperplasie de l'endomètre

hyperplasie glandulaire

Par la prédominance de certains éléments dans l'endomètre en croissance, il y a:

  1. Hyperplasie glandulaire. Les glandes endométriales prolifèrent en excès.
  2. Hyperplasie de la polypose. Il y a une excroissance focale de l'endomètre,qui a un caractère glandulaire, glandulaire, et également un caractère fibreux. Ce type d'hyperplasie devient rarement malin, mais peut servir de base au développement de maladies gynécologiques.
  3. Hyperplasie adénomateuse avec présence de cellules atypiques, précancéreuses. Dans ce cas, la dégénérescence en cancer de ce type d'hyperplasie peut atteindre environ 10%.
  4. Hyperplasie kystique-glandulaire. Les glandes et les kystes se développent de la même manière.

Causes

hyperplasie de l'endomètre

À ce jour, la cause principale de cette maladie est l'excès avec un manque relatif de taux physiologique d'oestrogène dans la progestérone. Cet état peut mener à:

  1. L'âge de transition avec une violation de l'échange hormonal et des éclats hormonaux.
  2. L'obésité féminine.
  3. Syndrome des ovaires polykystiques.
  4. La période de la ménopause.
  5. Prendre des médicaments contenant de l'œstrogène sans prendre de progestérone.

Très souvent, l'hyperplasie de l'endomètre (avis d'experts confirment cela) se manifeste chez les femmes avant la ménopause et chez les jeunes filles nullipares.

Maladies concomitantes, renforçantles manifestations de l'hyperplasie sont considérées comme des problèmes avec les surrénales et les seins, les troubles thyroïdiens, le diabète sucré des deux types, ainsi que l'hypertension. Le développement de l'hyperplasie peut également conduire à des facteurs tels que:

  1. Hérédité pour les maladies génitales.
  2. Adénominose.
  3. Fibromes utérins.
  4. Avortements et curetage.
  5. Processus inflammatoires des organes génitaux.

Causes du développement et types d'hyperplasie glandulaire de l'endomètre

Les principales causes de l'hyperplasie glandulaire:

  1. Anovulation.
  2. En surpoids.
  3. La présence de kystes folliculaires.
  4. La période climatérique

En outre, le danger est un syndrome de persistance des follicules, de glycémie et de tumeurs des cellules de la granulosa.

Absence de traitement et diagnostic prématurécette maladie se heurte à une conséquence si dangereuse, comme le développement du cancer de l'endomètre. Les filles les plus à risque sont les hyperplasies adénomateuses atypiques et les femmes après l’apparition de la ménopause. C'est une hyperplasie focale et diffuse - ce sont les formes précancéreuses de cette maladie.

Les autres formes d’hyperplasie de l’endomètre sont la prolifération intensive de l’épithélium glandulaire, les ganglions élargis kystiques ainsi que l’hyperplasie glandulaire-kystique.

Symptômes

Dans la plupart des cas, une hyperplasie glandulaire se produitsans symptômes cliniques prononcés. Dans le même temps, les saignements utérins anormaux causés par un trouble du cycle menstruel (retard des règles) sont considérés comme une manifestation courante. Ces saignements peuvent être à la fois abondants et prolongés et la perte de sang - abondante ou modérée. En conséquence, des symptômes anémiques se développent: perte d'appétit, fatigue, faiblesse.

Entre les menstruations, vous pouvez observer du sangsélection Souvent, chez les femmes en rapport avec l’anovulation, il se produit une infertilité. En d'autres termes, l'infertilité est la raison pour laquelle vous devez consulter un médecin, qui diagnostique ensuite la maladie. Parmi les symptômes, vous pouvez également noter la douleur dans le bas-ventre.

Le diagnostic de l'hyperplasie glandulaire peutEffectué au moyen d'un raclage diagnostique, qui est effectué immédiatement avant la menstruation. Assez souvent en diagnostic, on utilise l’échographie et l’hystéroscopie.

Hyperplasie du foyer

Hyperplasie focale (avis de spécialistesen témoigner) peut menacer le cancer et la stérilité. Le caractère légèrement exprimé ou la fuite asymptomatique permet de détecter cette maladie uniquement lors des examens échographiques ou gynécologiques.

hyperplasie de la prostate

Hyperplasie focale se développe généralement après un trouble hormonal, après le transfert de maladies somatiques et des avortements ou sur un fond d'hyperplasie de type glandulaire.

L'hyperplasie focale de l'épithélium de l'utérus est diagnostiquée sur la base des symptômes suivants:

  • décharge sanglante après la fin des menstruations;
  • troubles acycliques ou cycliques du cycle menstruel.

Le traitement de cette maladie s'effectue de deux manières principales:

  1. Méthode médicamenteuse - à l'aide de médicaments spéciaux, y compris hormonaux.
  2. Méthode chirurgicale ou chirurgicale - en grattant la cavité utérine.

Diagnostic de l'hyperplasie de l'endomètre

La base du diagnostic de cette maladie est l'examen par un médecin-gynécologue qui effectue des études instrumentales et de laboratoire.

Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

  1. Échographie des appendices et de l'utérus avec une sonde vaginale.
  2. Hystéroscopie avec prélèvement de matériel pour examen histologique.
  3. Curetage diagnostique de la cavité utérine.
  4. Si nécessaire, clarifiez le type d'hyperplasie par biopsie par aspiration.

traitement de l'hyperplasie

L'un des tests de laboratoire les plus importants est la détermination des taux sériques d'hormones sexuelles et de la glande thyroïde, ainsi que des glandes surrénales.

Il est important de rappeler que toute forme d'hyperplasie nécessite un diagnostic précis et l'identification de la cause réelle, ce qui conduit à une augmentation du volume des tissus.

Traitement

Si l'hyperplasie a été diagnostiquée, le traitement est immédiat. La méthode est choisie en fonction des manifestations de la maladie et de l'âge du patient.

La méthode la plus efficace est le curetage diagnostique ou l'élimination hystéroscopique dans le processus diffus de l'endomètre.

hyperplasie épithéliale

Si le processus de traitement est en plusieurs étapes, un curetage d'urgence ou planifié est d'abord effectué. La première option est utilisée avec l'anémisation ou le saignement.

Dès que les résultats histologiques sont obtenus, un spécialiste peut prescrire les traitements suivants:

  1. Des médicaments antagonistes des gonadotrophines sont prescrits à l’âge de plus de 35 ans.
  2. Dispositif intra-utérin "Mirena" avec gestagènes.
  3. Dans la seconde période du cycle, des préparations à base de progestatif sont prescrites (Duphaston, Utrogestan).
  4. Afin de pouvoir arrêter les saignements chez les filles dès le plus jeune âge, les contraceptifs oraux sont autorisés à des doses assez élevées.
  5. La contraception orale combinée (Regulon, Yarin, Janine) est prescrite pendant 6 mois avec le schéma thérapeutique traditionnel.

Les préparations mentionnées ci-dessus créent un effet similaire au climax, mais il est réversible.

Après avoir gratté pendant six moiscontrôle est exercé, si une récidive de la forme adénomateuse de l'hyperplasie est observée, l'ablation de l'utérus est alors indiquée. Avec d'autres formes récurrentes et l'inefficacité d'autres méthodes de traitement, une destruction artificielle de l'endomètre (ablation) est effectuée.

Pronostic et complications

La complication la plus dangereuse de l'hyperplasie de l'endomètre est sa transformation en cancer de l'utérus. Cependant, les saignements et les rechutes avec le développement de l'infertilité et de l'anémie ne sont pas moins dangereux.

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable: il est possible de guérir complètement la maladie grâce à une chirurgie et à des prima-médicaments pendant 6 à 12 mois.

Prévention

Les mesures les plus importantes pour prévenir l'hyperplasieL'endomètre est la prévention des situations stressantes, le contrôle actif du surpoids et le traitement immédiat des troubles du cycle mensuel. En outre, un examen gynécologique opportun des femmes est très important.

Parfois, un spécialiste de la jeune fille peutprophylaxie pour recommander des médicaments hormonaux qui aident à réduire le risque d'hyperplasie et de cancer de l'endomètre. Toute femme doit savoir que si des saignements utérins se produisent, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. N'oubliez pas qu'une visite opportune chez le médecin aidera à l'avenir à éviter la plupart des problèmes.

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