Amputation du pied: rééducation, conséquences possibles

Il y a des situations où il est simplement impossible de faire face à un problème sans intervention chirurgicale. Dans cet article, je veux parler des mesures de réhabilitation après l'amputation de la jambe du patient.

amputation

Termes de base

Au tout début, vous devez comprendre les termes qui seront activement utilisés dans l'article.

  1. Ainsi, l'amputation de la jambe est l'enlèvement du patientles membres chirurgicalement. Le but de cette action est la sauvegarde de la vie humaine. Il est à noter que la décision d'intervention chirurgicale du médecin n'est prise que dans les cas les plus extrêmes.
  2. Le niveau d'amputation est l'endroit où la jambe est coupée.
  3. La réadaptation est un ensemble de mesures, avec l'aide deoù divers spécialistes (médecins, psychologues, podiatres, prothèses) enseigné à l'homme de s'adapter à son environnement sans le membre perdu.

Le diabète

Les indications d'amputation de l'extrémité inférieure peuventêtre réglé. L'une des raisons est le diabète sucré. La maladie elle-même ne peut pas conduire à ce problème. Cependant, dans certains cas (négligence de la maladie, transition vers une forme décompensée), des indications médicales d'amputation sont possibles (cela se produit chez environ 8-10% des patients). Dans quels cas une amputation du pied peut-elle être prescrite dans le diabète?

  1. Neuropathie, associée spécifiquement à des lésions nerveuses.
  2. Micro- et macroangiopathie (il s'agit d'une violation de la structure et du fonctionnement normal des grands et petits vaisseaux).
  3. Changements nécrotiques survenant dans les membres inférieurs.

Comme il est devenu clair, le premier et le plus importantindications d'amputation est une perturbation du fonctionnement des vaisseaux de la jambe. Cela est dû à des perturbations dans le métabolisme et au développement d'un processus tel que l'auto-immunisation. Dans la stagnation des vaisseaux se produit, la famine d'oxygène se produit, ce qui rend les jambes vulnérables à diverses infections. Et même la moindre ecchymose peut provoquer le développement des processus purulents les plus terribles. Pour éviter une issue fatale, dans de telles situations, les médecins prennent une décision radicale. Autrement dit, le patient a besoin d'une amputation de la jambe (chez les diabétiques de tels cas ne sont pas uniques). Souvent seulement de cette façon, vous pouvez sauver la vie d'un patient.

l'amputation du pied dans le diabète

Qu'est-ce qui est important

Comme il est devenu clair, l'amputation de la jambe est graveinterférence dans la vie et la santé du patient. C'est pourquoi, après l'opération, une personne s'attend à une période de réadaptation assez longue. Il vaut la peine de dire que le succès du traitement réparateur dépend de plusieurs facteurs:

  1. Bonne souche (la valeur est la qualité de l'opération elle-même).
  2. Prothèse appropriée (importante est le travail qualitatif du prothésiste).
  3. Programme de réhabilitation

Si au moins l'un de ces éléments est réalisé n'est pas parfait, le processus de réadaptation peut être considérablement retardé.

Période post-opératoire

Indépendamment du fait qu'une amputation de l'orteil ou de la plus grande partie du membre ait été effectuée, le stade postopératoire précoce du traitement de restauration reste critique. Ce qui est important dans ce cas:

  1. Il est nécessaire de prévenir divers types de complications, par exemple l'infection de la souche.
  2. Il est très important de surveiller la circulation sanguine et lymphatique dans le membre.
  3. Il est nécessaire de prévenir la raideur dans les articulations et l'hypotrophie musculaire. Dans ce cas, vous avez besoin de massage et de gymnastique thérapeutique.
  4. Il est également nécessaire de réguler les sensations douloureuses, autant que possible les éviter.
  5. Et, bien sûr, vous avez besoin d'un soutien psycho-émotionnel pour le patient. Après tout, pour presque tout le monde, la perte d'un membre est un coup terrible.

amputation

Stade de réhabilitation 1. Préparation du moignon

Si le patient a été opéré "amputationjambes », au cours de la première année après la chirurgie, plusieurs niveaux de rééducation seront nécessaires. Ainsi, comme cela a déjà été dit plus haut, la qualité de la souche est de la plus haute importance. Cela dépend de plusieurs facteurs:

  1. La longueur de la souche.
  2. Niveau d'amputation.
  3. Cicatrice postopératoire (il doit être situé loin des endroits de charge axiale maximale).
  4. Formes de souche (cela dépend de la technique par laquelle l'intervention chirurgicale a été réalisée).
  5. Les contractures, c'est-à-dire les restrictions sur le volume de mouvement. Ceci est d'une grande importance, car c'est sur ce facteur que dépend la qualité de la marche de la personne.

Quoi d'autre est important de savoir sur le soin de la souche

Après l'amputation de la jambe,il est très important de bien prendre soin de la suture postopératoire. Dans les premiers jours, il sera supervisé par un médecin et une infirmière. Ici, vous devez préciser qu'une attention particulière mérite les patients atteints de pathologie vasculaire et de diabète, car ces maladies augmentent le risque de souche d'infection. Ce qui est important

  1. Tronc d'hygiène très important. Une douche de contraste quotidienne est souhaitable. Vous pouvez laver votre pied avec du savon pour bébé, après l'avoir essuyé avec une serviette.
  2. Le culte devrait être examiné quotidiennement pour les changements dans la couleur de la peau. Ceci est très important, et avec le moindre changement, vous devez demander conseil à un médecin.
  3. Après l'opération, la peau de souche devient trèssensible. Vous pouvez faire face à cela avec un massage. Vous pouvez le faire avec les deux mains et une petite balle en caoutchouc, en faisant des mouvements circulaires. Périodiquement, le moignon devrait être frotté avec une serviette. Faites ces procédures aussi souvent que possible, de préférence plusieurs fois par jour.
  4. Il faut se rappeler que la cicatrice postopératoire doit être humidifiée. Ceci est particulièrement important dans les premières semaines après l'amputation de la jambe.

La période d'adaptation postopératoire chez les patients diabétiques est généralement plus longue.

réhabilitation de la jambe d'amputation

Oedème

Le champ de la façon dont la jambe a été amputée sousdiabète sucré, ou toute autre maladie, le patient développe souvent un gonflement. Ce n'est pas effrayant, parce que c'est une réaction normale du corps humain à la chirurgie. Cependant, la situation ne doit toujours pas suivre son cours. Mesures à prendre:

  1. Dans la première fois après l'opération sur la plaie, la pression ne peut pas être exercée. Par conséquent, le bandage est superposé sur le moignon.
  2. Afin de faire face à l'enflure, vous pouvez utiliser les outils suivants: tricots de compression, bandage élastique, housse en silicone.
  3. Si une amputation importante de la jambe a été effectuée,le patient est recommandé deux fois par jour de s'allonger sur le ventre (pendant une demi-heure), en tournant la tête dans une direction convenable. Ceci est nécessaire pour que les muscles du culte s'étirent et s'entraînent et se détendent.

Contracture de l'articulation

Un autre problème qui peut survenir aprèsL'amputation du pied est la contracture des articulations. C'est-à-dire, la limitation du mouvement passif dans l'articulation, qui peut être causée par la déformation des muscles, des tendons, de la peau, etc. Mesures préventives:

  1. La chose la plus importante est de fournir au patient la position correcte du membre. Le culte devrait être redressé, pendant une longue période dans une position courbée il ne peut pas être laissé.
  2. Il est important d'éliminer en temps opportunbouffissure et douleur. Pour éviter la déformation de la colonne vertébrale, il est nécessaire d'utiliser un fauteuil avec une souche spéciale pour le moignon dans la première période postopératoire.
  3. Le patient aura également besoin d'une gymnastique thérapeutique passive et active. Cependant, vous devez vous rappeler que vous devriez éviter les exercices qui causent de la douleur.

Point important: Dès que possible après la chirurgie, le patient doit apparaître au prothésiste. Plus tôt une personne se tient sur la prothèse, moins elle perdra les compétences dynamiques les plus importantes, et plus le processus de réadaptation se terminera plus vite et plus facilement.

après amputation de la jambe

Douleur fantôme

Peu importe si la jambe a été amputéeau-dessus du genou ou au-dessous, le patient peut souffrir de douleur fantôme. C'est la douleur que le patient ressent dans le membre, coupée par la chirurgie. Pour éviter cela, les points suivants sont importants:

  1. Le patient doit être activé dès que possible, c'est-à-dire transféré en position assise.
  2. Le massage et le drainage lymphatique du moignon sont nécessaires.
  3. La pression dans le culte devrait être uniforme. Par conséquent, il est très important que le membre soit correctement bandé.
  4. Vous pouvez éviter les douleurs fantômes si une personne commence à faire de l'exercice le plus tôt possible. La physiothérapie est également importante.
  5. Et, bien sûr, le plus important est le plus tôt possible des prothèses.

Si des douleurs fantômes sont apparues à la fin de la période(pas immédiatement après l'opération), cela signifie que le soin du moignon a été effectué de manière incorrecte ou insuffisante. Cependant, dans de tels cas, il est possible de faire face au problème. La thérapie par miroir peut aider.

Stade de réhabilitation 2. Prothèses

Après l'amputation de la jambe,La réhabilitation commence par la préparation de la souche pour les prothèses et la prothèse elle-même. Que signifie ce concept? Ainsi, les prothèses constituent un type de soins spécialisé pour les patients ayant perdu une partie de l'organe désiré. C'est-à-dire qu'avec l'aide d'une prothèse, il est possible de restaurer la fonctionnalité normale ou proche de la normale de l'organe perdu.

A propos de la prothèse elle-même

Les médecins modernes disent qu'aprèsL'amputation du pied est importante dès que possible membre prothétique. Ainsi, les prothèses primaires doivent être réalisées dès le 14-21ème jour après la chirurgie. La prothèse répétée est déjà prescrite au fur et à mesure de l'usure du produit primaire.

Les étapes de la prothèse

Le processus de prothèse consiste en un certain nombre d'étapes:

  1. Le choix de la conception du produit, c'est-à-dire la prothèse.
  2. Retrait de la mesure de la souche.
  3. Préparation de gypse positif et négatif.
  4. Assembler le produit pour s'adapter.
  5. L'arrivée finale prenant en compte tous les moments et les souhaits.
  6. Livraison de prothèses.
  7. Apprendre à utiliser

Parlant en général, le succès d'un professionnella réhabilitation du patient dépend presque entièrement de la qualité de la prothèse fabriquée. Son poids, ses dimensions, sa méthode de contrôle, son design, son esthétique et sa cosmétique sont importants. En outre, vous devez ajuster correctement le produit pour un seul patient. Et, bien sûr, la dernière étape de la réhabilitation est l'humeur même du patient et son désir de retourner à une vie normale dès que possible. Si une personne avait une amputation de l'orteil, la prothèse ne serait pas nécessaire. Ce point de réhabilitation peut être évité.

amputation du pied dans le diabète sucré

À propos des prothèses

Il faut dire que la prothèse elle-même est de deux types: primaire et secondaire.

  1. Les prothèses primaires sont aussi appeléesformation et formation. Ils sont nécessaires afin de positionner avec précision la souche, ainsi que de former les compétences primaires du patient de leur utilisation. Il faut dire que la première prothèse primaire possible permet de prévenir l'apparition de restrictions de mouvement dans les articulations principales. Il est également important de préciser que la prothèse est tenue à l'hôpital, parce qu'ici, il fait partie nécessaire de l'ensemble des experts.
  2. Après le stade de prothèse primaire, le patient reçoit une prothèse permanente (en moyenne deux ans).

Types de prothèses

Les prothèses sont faites par les technologies les plus différentes. Ils sont modulaires et non modulaires (cependant, les prothèses modulaires sont le plus souvent utilisées). Ils sont constitués des parties suivantes:

  1. Manchon de réception, qui est fabriqué en fonction de l'impression de la souche du patient.
  2. Ajustement des dispositifs de connexion.
  3. Le module de transport. Varie en fonction de la longueur requise de la prothèse.
  4. Le module du pied.
  5. Fixation de la prothèse.

Il convient également de mentionner qu'une prothèse permanente,contrairement à la formation, également fourni avec doublure cosmétique, sur lequel un bas spécial est mis sur. Ceci est nécessaire pour que la prothèse ressemble le plus possible à la jambe réelle.

amputation d'une jambe au-dessus du genou

Au sujet du handicap

Il vaut la peine de dire que la personne estinvalidité avec amputation de la jambe. Donc, très probablement, au début, il devra être confirmé une fois par an. Cependant, après un certain temps (au plus tard quatre ans), vous pouvez demander une invalidité dite permanente. S'il y a un développement actif de la prothèse, selon la décision de la commission, il est possible de réduire le groupe d'invalidité.

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